人才招聘

脂肪肝与糖尿病同时发生,会诱发肝癌,化解风险要靠3项措施

大家可能想象不到,全球的成年人中,约有25%,是NAFLD,非酒精性脂肪肝患者,其中,12%到14%,会进展为脂肪性肝炎,NASH,是导致肝癌的首要原因。研究发现,绝大多数的2型糖尿病患者,存在NAFLD风险,肥胖的2型糖尿病患者,发生NASH的风险,比普通人群高出2到3倍。最近,美国临床内分泌学协会与美国肝脏疾病研究协会,共同发布了首部《非酒精性脂肪肝病诊断和治疗临床实践指南》,呼吁医生及大众提高对此类疾病的重视。咱们现在就为大家解读相关的要点。

脂肪肝,是1种常见的肝脏病理改变,如果肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%,就属于脂肪肝,这个比例达到15%,属于中度脂肪肝,脂肪重量占比超过30%,就属于重度脂肪肝。6类因素,是脂肪肝发生的主要原因。第1,长期喝酒,会引起酒精性脂肪肝。第2,是肥胖。第3,糖尿病患者。第4,营养不养,导致蛋白质缺乏,肝脏不能合成载脂蛋白,引起非酒精性脂肪肝。第5,快速减肥的人,由于蛋白质摄入不足,糖类摄入过多,造成营养缺乏性脂肪肝。第6,长期服用药物,尤其是降脂药,会影响肝功能,干扰脂蛋白的代谢,导致脂肪肝。

此次发布的脂肪肝临床指南强调,2型糖尿病是促进脂肪肝发展的重要因素,1项在20个国家进行的调查发现,2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪肝的患病率高达55%。非酒精性脂肪肝患者,如果同时存在肥胖、2型糖尿病、年龄超过50岁、胰岛素抵抗、代谢综合征等风险因素,约30%会进展为脂肪性肝炎,其中,20%会发生肝脏纤维化,进而增加肝硬化、肝功能衰竭、肝癌的风险。

此次发布的临床指南,建议肥胖、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、肝脏脂肪变性、血浆转氨酶水平持续升高超过6个月的高危人群,应该进行非酒精性脂肪肝及肝脏纤维化筛查。根据检查结果,使用评分量来评估相关风险,并且进行瞬时弹性成像或增强肝纤维化测试。如果确诊,需要对肥胖、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病等,进行针对性治疗。

研究发现,体重减轻5%以上,可以减少脂肪肝的风险,并且使心脏代谢获益,如果体重减轻10%,有望实现脂肪肝或肝纤维化的逆转。因此,非酒精性脂肪肝的主要治疗策略是减肥、改善饮食模式、增加锻炼。对于2型糖尿病合并脂肪性肝炎的患者,临床指南推荐使用吡格列酮。

非酒精性脂肪肝患者的生活方式管理,重要的是减肥,但是,不能盲目节食,因为,过分节食,会导致蛋白质及微量元素摄入不足,不仅难以巩固减肥效果,而且还会加速脂肪肝的进展。禁酒是必要措施,通常,禁酒4到6周,可以减少肝脏的脂肪沉积。此外,需要坚持中等强度的有氧运动,每周5次,每次锻炼时间不少于30分钟,同时,可以通过抗阻训练,有效增肌减脂。

脂肪肝患者的饮食管理,主要原则是限制饱和脂肪、淀粉、添加糖的摄入,采用健康的饮食模式。补充优质蛋白,比如,鱼、虾、瘦肉、乳制品、豆制品,按照每天每公斤体重1.5克至1.8克的标准,补充蛋白质,有利于脂蛋白清除肝脏脂肪,以及肝细胞的修复和再生。膳食结构中,应该增加粗粮比例,比如,荞麦和燕麦,以及豆类和紫薯。每天的脂肪摄入量不宜超过40克,同时,应该戒掉零食。此外,需要注意烹调方式的改变,少吃辛辣食物,多用清蒸方法,避免油炸。最近的研究表明,大豆和乳清蛋白,有助于平衡碳水化合物摄入的影响,帮助降低血糖,并且能够帮助保持肌肉质量、减轻体重。因此,可以适当增加大豆及乳清蛋白的摄入量。

爱谁,就把健康传给谁。

 
新宝彩票平台,新宝彩票官网,新宝彩票网址,新宝彩票下载,新宝彩票app,新宝彩票开户,新宝彩票投注,新宝彩票购彩,新宝彩票注册,新宝彩票登录,新宝彩票邀请码,新宝彩票技巧,新宝彩票手机版,新宝彩票靠谱吗,新宝彩票走势图,新宝彩票开奖结果


Powered by 新宝彩票 @2018 RSS地图 HTML地图